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看榆林产妇,家属三次拒绝剖腹产后 跳楼身亡的悲剧有感

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发表于 2017-9-5 19:25:06 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式

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在国内生孩子,最操蛋的一件事就是,家属有话语权,医院(及后面的卫生部医保局)有话语权,但是生孩子的产妇本人没有多少话语权。

家属可以拒绝剖腹产————不,也不是拒绝,而是“看看还能不能坚持一下,没准坚持一下就生出来了”。这么做的理由很多:想省钱,希望不影响后续生育,意识不到拒绝后可能产生的后果,认为顺产对产妇和宝宝更好,家属不会痛。

医院可以拒绝剖腹产——不,也不是拒绝,而是“看看还能不能坚持一下,没准坚持一下就生出来了”。这么做的理由也很多:剖宫产率是医院考核指标之一,如果超出了某个范围,卫生部卫计委医保局会找医院麻烦,而医院会找医生麻烦比如直接扣工资扣奖金,顺产的产妇比剖腹产的产妇出院快。住院天数是医院考核指标之一,如果超出了某个范围,卫生部卫计委医保局会找医院麻烦,而医院会找医生麻烦比如直接扣工资扣奖金。剖腹产需要麻醉师,医院可能人手不够。

总之,大家都有充分的理由叫产妇坚持一下。而需要忍痛坚持的产妇自己,没有什么决定权。痛得要命这种事,不算充分理由。

你知道最绝望的是什么吗?除了疼痛本身,还有人无法决定自己的身体和命运的那种无助感。

是,中国的剖宫产率很高,国外的剖宫产率低。是,剖宫产确实有短期长期风险,在没有医学指征时,剖宫产也确实不能给母婴带来什么好处。

然而但是however,卫生部卫计委医保局你也不能光看一个剖宫产率啊!你怎么不看看国外的无痛分娩率?怎么不看看国外平均每千人有多少护士助产士?医生增加了吗?麻醉师增加了吗?床位增加了吗?光招呼人生头胎生二胎,配套的公共服务跟上了吗?降低剖宫产率是好事,但好事也有花钱费事的地方。总不能到了该医保出钱的时候就捂紧钱包,一毛不拔地要求降低剖宫产率,靠什么?就靠叫产妇“坚持一下”?

国家《爱婴医院复核标准(2014版)》问医院,“近3年非医学需要剖宫产率是否实现逐年降低”。

深圳说,“每年的妇幼工作年度考核指标中,对全市近90家助产机构剖宫产率进行横向评比,计入考核成绩,减少非医学需要的剖宫产率,提高自然分娩率;此外,在优生优育的宣传教育中,对自然分娩的优点进行宣传,特别是有二孩意向的夫妇,更是宣传的重点目标人群。在各种措施的努力推动下,我市的剖宫产率逐年下降。

合肥市说,“科学合理控制剖宫产率与并发症率,向……全年剖宫产率、并发症发生率均在协议规定范围内重点医院提出表彰”。

吉林省白山市说,“剖宫产率控制得力,连续4年剖宫产率控制在50%以内,控制水平位居全省前列。

而WHO怎么说

“应该不遗余力地提供有必要的剖宫产服务,而不是致力于使剖宫产率控制在某个特定水平。”

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